职工互助保障工作

简  报

第4期

（总第76期）

中国职工保险互助会          2024年5月20日

4月份主要工作情况

◎许勤到黑龙江省办事处调研

4月28日，黑龙江省委书记、省人大常委会主任许勤到中互会黑龙江省办事处调研工作。黑龙江省委副书记张安顺，黑龙江省委党委、哈尔滨市委书记于洪涛，黑龙江省人大常委会副主任、省总工会主席贾玉梅及省直有关部门负责同志一同调研。许勤一行在黑龙江省办事处听取了整体工作汇报，了解了职工互助保障活动的背景、办会宗旨、与商业保险区别、翻阅了会员职工的理赔材料，办事处主任苏爽就现有职工互助保障计划、受益职工的典型案例、调研时职工对互助保障的需求等情况进行了介绍。许勤对黑龙江省职工互助保障工作给予了充分肯定，对下一步工作提出具体要求。

◎栾志成到黑龙江省办事处调研

2日，黑龙江省总工会党组书记、副主席栾志成到黑龙江省办事处调研指导工作。栾志成一行到办事处服务大厅看望慰问全体员工，咨询业务流程，办事处主任苏爽作了详细的工作汇报。栾志成对办事处的业务推广情况、管理情况及取得的成绩给与充分肯定，同时对今后的工作提出了明确意见和要求。

◎彭旻到贵州省办事处调研

26日，贵州省总工会党组书记、副主席彭旻到贵州省办事处进行实地考察并看望办事处干部职工。彭旻详细询问了职工互助保障工作覆盖范围、参与及给付情况等关键信息，对办事处的工作给予了肯定，对下一步工作提出具体要求。

◎总会到山西省调研职工互助保障工作

8—10日，中互会理事长、主任李然到山西省调研，先后在山西省总工会和太原市、吕梁市、阳泉市总工会了解职工互助保障工作开展情况。调研期间，李然同山西省总工会党组书记、常务副主席梁敬华进行了会谈。调研组到山西省办事处、省总职工服务中心、太原市总服务大厅等地现场调研，并深入企业了解职工需求，在职工互助保障组织机构、人才队伍建设、保障产品升级优化、推进提质扩面增效等方面提出了建设性意见建议。

◎总会积极推进12家头部平台企业工会工作

根据全总重点工作部署，总会制定《中互会关于支持12家头部平台企业工会工作项目的工作方案》；经与全总蹲点组及相关平台企业沟通，向京东赠送新就业形态劳动者保障2.1万份，向路歌赠送2万份；指导临沂办事处对接山东省货车司机意外伤害互助保障工作。

◎中互会积极推进新就业形态劳动者专项保障工作

黑龙江省、安徽省、临沂等办事处新开展新就业形态劳动者专项意外伤害保障活动，积极维护新就业形态劳动者医疗健康保障权益。截至4月底，新就业形态劳动者专项意外伤害保障活动开展范围已扩展至20家办事处。

◎总会扎实做好特殊群体互助保障工作

总会扎实推动在全国范围开展在职劳模工匠专项保障工作，与中国职工服务集团签订赠与协议，为全国在职劳模工匠赠送专项保障，惠及1.51万人，每人保额6.9万元。与中国职工国际旅行社总社签订协议，为2024年全国职工马拉松系列赛事（日照半程马拉松站）提供意外伤害互助保障，惠及约1.6万人，每人保额20万。

◎总会创新开展会员服务活动

一是中互会于25日开展第一期“互助健康行?公益讲堂”线下+线上全国直播活动，约56万人观看。二是有序推进“互助关爱包”活动，启动采购招标工作。三是指导办事处制定会员服务品牌活动方案。

◎总会持续加强内部建设

一是根据部门职能和业务发展，调整各部门业务体系。二是全面梳理中互会规章制度，推进制度“立改废”工作。三是完成对办事处2023年度经营业绩的考核工作。四是完成总会本级及35家办事处年度现场审计工作。五是在京对湖北省办事处8名新入职工作人员进行业务培训。

◎总会积极推进数智化建设

一是调整领导小组成员，建立周例会、月调度会工作机制。二是组织设计、项目管理和实施单位开展总会各部门和直属办事处、北京办事处第一轮需求确认总结和分析工作。三是到包头、长春等8地开展办事处信息化系统第一轮实地调研、需求分析和设计深化工作。四是编制完成《中互会数字化建设项目建设进度工作计划安排表》。

4月份主要工作动态

◎北京办事处召开全市“2024年职工互助保障工作推进会暨业务培训班”，全市100多家经办机构近140名工会副主席、经办机构负责人、经办人员等参加了此次培训，办事处主任邢运涛作北京办事处2023年职工互助保障工作报告，部署2024年工作计划。办事处开展职工互助保障知识答题抢订蛋糕券活动，投放蛋糕电子券2.5万张，活动点击量25余万人次，活动受到了广大职工的高度关注和积极参与。

◎重庆办事处积极开展职工互助保障宣传活动。一是在重庆市总工会“工会伴您益路行”暖心行动暨货拉拉重庆分公司建会入会启动仪式上，为货拉拉重庆分公司新就业形态劳动者开展宣传服务活动，同时现场为办理入会的新就业形态劳动者赠送公益体检。二是在“中国梦?劳动美”重庆市金融财贸轻工纺织系统职工运动会开幕仪式上，为西南证券、重庆烟草公司、农业银行重庆分行、重庆三峡银行、浦发银行重庆分行及工贸技师学院等单位职工讲解重庆职工互助保障活动。

◎新疆办事处全体工作人员集中学习中互会2024年工作会议暨第六届理事会第三次会议精神。2日，新疆有色金属工业（集团）有限责任公司工会向新疆办事处赠送锦旗和感谢信。

◎23日，安徽省总工会一级巡视员阮怀楼到淮北市总工会调研职工互助保障工作。安徽省办事处在阜阳市颍上县举办2024年第一期职工互助保障工作培训班，全省各基层经办机构经办人员近180人参加培训。办事处到淮南市、淮北市、亳州市、地质系统工会和中铁四局机关开展互助保障业务培训活动，培训基层互助保障工作人员400余人。

◎9日，陕西省办事处与省劳模工匠协会举行合作共建签约仪式。省总工会党组成员、副主席、职工互助保障管委会主任刘皓，省劳模工匠协会会长兰新哲、常务副会长吴志毅出席。当日，省劳模工匠协会互助保障服务站授牌成立。17日，2024年全省职工互助保障工作会议在宝鸡召开，刘皓出席会议并讲话，办事处主任张志强通报2023年工作、安排部署2024年工作，办事处党支部书记惠小峰主持会议。18日，办事处召开2024年陕西省职工互助保障地市经办机构工作交流研讨（扩大）会议。2024年全省职工互助保障干部教育培训班于24日结业，该培训班自3月18日起历时一个月，共举办五期，全省各地市县区及产业工会的400余名职工互助保障干部参训；该培训班受到广泛好评，并获多家媒体报道。

◎23日，贵阳市总工会召开推进贵阳贵安职工互助活动纳入省级统筹动员部署会，贵州省总工会副主席杨铖出席会议并讲话，贵州省办事处主任罗忆就职工互助保障政策对参会的基层单位业务经办人员进行培训。罗忆应邀为贵州省委政法委、安顺市镇宁县开展职工互助保障业务培训。28日，贵州省办事处“互助健康行·公益体检”活动正式启动，首批来自黔南州贵定县云雾镇的87名教师乘车抵达贵州省职工医院职工体检中心开展免费健康体检。办事处到贵州省医疗保障局共商建立医保数据共享机制，双方一致同意建立医保数据共享机制，并就后续制定技术标准、确定数据交换需求等各项工作保持沟通交流。

◎黑龙江省办事处召开全省互助保障职工大会，传达学习中互会 2024 年工作会议暨第六届理事会第三次会议精神，办事处主任苏爽主持会议，并结合办事处实际提出工作要求。哈尔滨市、伊春市总工会召开区县职工互助保障工作推进会暨业务培训班。

◎兰州办事处举办甘肃省县区工会职工互助保障工作培训班，传达学习中互会2024年工作会议精神，全省各县区工会职工互助保障活动经办机构的负责人、财务、业务人员共120余人参加培训。办事处对接基本医保数据主动为甘肃省天水市1966名职工支付互助金177万元。甘肃省积极开展新就业形态劳动者专项互助保障活动，嘉峪关市总工会推出专项互助保障激励补贴政策，每人按50%进行补贴；皋兰县总工会启动为期1个月的“2024年度工会伴您·益路同行货车司机专项综合互助保障赠送行动活动月”活动。

◎兰州办事处到张掖市临泽县、定西市陇西县、定西市岷县、甘肃省华亭市、甘南藏族自治州参加职工互助保障工作推进会并进行授课，约有700余家企事业单位的工会席及工作人员参加培训。办事处不断加强宣传工作，在微信公众号开设“互助保障小提示”栏目，设计救助慰问活动宣传册，指导各经办机构利用工作会议、工作群、宣传片、典型案例等形式开展互助保障宣传。

◎西安办事处获评“2023年度西安市总工会系统目标责任考核优秀直属单位”。办事处受邀参加临潼区总工会、碑林区教育工会、雁塔区教育工会、大雁塔街道总工会互助保障业务专项培训会，380余名基层工会主席、工会干部参加培训。

◎28日，成都市总工会党组成员、副主席、职工互助保障管理委员会主任方启军到成都办事处调研职工互助保障工作。办事处汇报了一季度工作，方启军对办事处各项工作予以高度评价和肯定。

◎郑州办事处召开2024年职工互助保障工作推进会，办事处主任田波对2024年度开展在职职工住院医疗互助保障活动相关工作进行部署。办事处到河南省烟草公司郑州市公司宣讲互助保障政策，此次活动采取线下宣讲与线上直播相结合的形式，各区县（市）烟草公司共300名职工参加。13日，办事处与郑州飞机装备责任有限公司共同开展“健康行·互助爱”百名会员登山踏青活动。

◎合肥办事处召开全市职工互助保障工作会议，合肥市总工会职工互助保障管委会主任王兴梅出席会议并讲话，合肥办事处主任李桂实作工作报告，各县（市）区、开发区总工会、各产业、直属工会分管领导、部门负责人和具体经办人员共70余人参加会议。

◎长春办事处在长春城投建设投资（集团）有限公司、长春一汽国际物流有限公司开展健康知识讲座并现场义诊，受益职工200余人。办事处到农安县总工会调研职工互助保障工作，在朝阳区总工会2024年全区工会干部培训班、长春电子科技学院作业务培训。

◎包头办事处到10家旗县区工会召开“职工互助保障工作推进会”，并协同部分旗县区同步举办“基层工会职工互助保障业务培训班”、“职工互助保障业务宣讲会”，积极推进旗县区职工互助保障工作提质扩面工作。办事处“互助健康行·公益健康体检”走进稀土高新区威信押运、青山区工会红色物业公司、东河区工会家政服务业联合会，为近700名会员职工进行健康体检。达茂旗总工会深入“金隅冀东水泥”有限公司开展互助保障业务培训会议。

◎10日，吉林办事处主任赵战红一行到桦甸市总工会调研互助保障提质扩面工作情况，期间走访慰问3名患重疾职工并给付互助金。吉林办事处携手吉林公交开展首届互助保障杯职工台球赛，得到广大干部职工的积极响应。

◎30日，潍坊办事处和市医疗保险事业中心共同组织召开职工医疗互助保障“一站式”结算平台上线工作部署视频会议，该结算平台5月1日上线，职工会员在市定点医疗机构结算时可完成基本医疗保险和医疗互助保障活动的同步报销。为宣传推广“一站式”结算，办事处修改完善了《潍坊市职工互助保障活动宣传手册（2024版）》《潍坊市职工互助保障活动宣传单页》《在职职工住院医疗互助保障活动明白纸》等宣传材料，方便职工会员更加直观、清晰地了解参会及理赔流程。办事处冠名潍坊市总工会主办的“互助保障杯”全市职工乒乓球比赛。

◎2日，临沂市总工会党组书记、常务副主席王家兴到临沂办事处调研职工互助保障工作，对全市职工互助保障工作开展情况及取得的成效给予充分肯定。临沂办事处党支部被临沂市委市直机关工作委员会命名为2023年度市直机关“五星级”党支部。山东省交通工会到临沂办事处调研，召开全省货车司机入会、互助保障赠送活动座谈会，围绕全省货车司机入会流程、主要保障待遇、理赔程序、会员服务活动等方面进行了交流。

◎临沂办事处联合临沂市妇幼保健院到山东恒通化工股份有限公司、郯城县职工服务中心为500余名职工会员开展“健康关爱·送课上门”及健康义诊活动。办事处在沂水县开展职工互助保障会员“互助同行·共读成长”活动。沂水县总工会举办“互助相伴·‘瑜’你同行”职工纯享瑜伽公开课。

◎滨州办事处持续做好日?；ブＵ匣疃牟伪?、续保及互助金给付服务工作。

◎20日，镇江办事处在2024年“职等你来 镇在行动”庆“五一”专场招聘会现场设置展台，积极宣传互助保障活动相关政策，发放宣传彩页等两百余份。23日，办事处到丹阳诺德物流网络科技股份有限公司、金山物流（货车司机群体）开展心理健康讲座，对新就业形态劳动者专项综合互助保障活动具体内容进行现场解读。

◎通化市人大副主任、市总工会主席、职工互助保障管委会主任陈楠带通化办事处全体工作人员,深入基层单位开展现场赔付活动，受益职工说：“五万多元真是及时雨，缓解了我就医的经济压力”。通化办事处召开全市职工互助保障工作培训会，各级工会领导130余人参加了培训。为更好地服务会员，办事处在全市发放会员活动调查问卷150份，按照会员需求开展定制化会员服务活动。

◎延边办事处收到吉林长白山森工集团八家子林业有限公司两名职工赠送的锦旗，职工激动的说“我们今天特意到这里来表达我们的感激之情，感谢工会在我们最困难的时候给我们关怀，使我们渡过难关；感谢你们在我生病期间伸出援助之手,让我们全家感受到了工会大家庭的温暖，”

◎遵义市赤水市总工会走访慰问患病职工，给付互助金2.86万元；期间，开展职工互助保障宣传，有效提高了企业参保入会积极性。凤冈县总工会组织召开2024年互助保障业务培训会。道真县总工会多举并措推动互助保障工作有序开展。

◎茂名办事处冠名茂名市工会“互助保障杯”职工趣味运动会暨首届职工飞镖比赛，办事处在现场设置互助保障宣传点，发放宣传资料2000多份，向广大职工详细介绍互助保障活动政策。办事处冠名“凝心铸魂·助推百千万工程”2024年化州市庆“五一”“互助保障杯”职工趣味运动会。

◎松原办事处召开交流学习和业务汇报工作会议，主任刘雨布置下一步工作。办事处积极与各县区沟通，推动做好互助保障续保工作。

◎常州办事处持续做好互助保障参保、续保及互助金给付服务工作。4月，办事处共为7个单位办理续保手续，新增2个单位，为3人给付互助金。

◎胜利油田办事处召开2024年职工互助保障工作推进会，部署2024年度重点工作，油田各级工会负责人及互助保障业务人员130余人参会。办事处分别在孤岛、孤东采油厂举办“互助友爱·大医讲堂”活动，引导职工树立“科学运动、科学减重”的健康观念。办事处下发2024年度救助慰问活动通知，扎实开展困难会员摸排和救助慰问工作。

◎枣庄市、滕州市总工会一行到长春、沈阳考察学习职工互助保障以市代省工作模式，探索组建枣庄市职工互助保障工作组织架构与运作机制，积极推进枣庄职工互助保障全市统筹工作。

4月份行业资讯

◎近日，国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医?；鹞シㄎス嫖侍庾ㄏ钫喂ぷ鞣桨浮罚谌段Э挂奖；鹞シㄎス嫖侍庾ㄏ钫喂ぷ?。

◎7日，2024年（第六届）世界大健康博览会在武汉开幕?？皇缴?，国家卫生健康委副主任、国家疾病预防控制局局长王贺胜表示，我国居民主要的健康指标已居于中高收入国家的前列。发展健康产业是建成健康中国的必由之路，既能推进健康领域的供给侧结构性改革，促进大健康领域新质生产力的发展，为人民群众提供多样化、多层次的健康服务，也能催生和培育新业态，有效拉动经济增长，助力构建新发展格局。

◎国家金融监督管理总局汇总编制并下发了2024版人身险产品“负面清单”。整体来看，2024版人身险产品“负面清单”共有94项违规行为“上榜”，较2023年版人身险“负面清单”内容新增6条、删减2条、修改2条。其中，新增6条内容中，1项涉及产品条款表述，1项事关产品报送管理，4项涉及人身险产品费率厘定及精算假设。

◎国家医保局发布《2023年医疗保障事业发展统计快报》?！犊毂ā废允?，截至2023年底，基本医保参保人数达133386.9万，参保覆盖面稳定在95%以上，参保质量持续提升。其中，参加职工基本医保人数37093.88万，参加城乡居民基本医保人数96293.02万。2023年，医保药品目录新增126种，收载西药和中成药共3088种。全国20个?。ㄇ?、市）开展中医病种付费，对中医病种实行同病同质同价，病种数量介于20至200个之间。在支付方式改革方面，2023年，全国有超九成统筹地区开展按病组（DRG）和按病种分值（DIP）付费。25个省份和新疆生产建设兵团实现统筹地区全覆盖。在已启动改革的统筹地区，按病组和按病种分值付费医?；鹬С稣纪吵锏厍≡阂奖；鸪叱伞?/span>

◎11日，在国家医保局2024年上半年例行新闻发布会上，国家医保局医药服务管理司负责同志表示，国家医保部门从未出台“单次住院不超过15天”之类的限制性规定。国家医保药品目录品种范围实现全国基本统一，目录内西药和中成药由国家层面统一确定和管理，各地不作调整，支付范围全国统一。

◎国家医保局规财法规司副司长谢章澍4月23日在全国智慧医保大赛新闻发布会上介绍，目前全国医保码用户已超11.2亿人，已接入定点医药机构超80万家，累计结算超60亿笔。国家医保服务平台实名用户达4.5亿人，上线32个地方专区，涵盖100余项服务功能。聚焦群众就医和医保需求，国家医保服务平台（包含网厅和App）已开通医保码、跨省异地就医备案、医保信息查询、医保移动支付、地方特色服务专区等服务模块，为参保群众提供信息查询、业务办理、待遇申请等线上综合服务。为创新医保便民服务，国家医保局正在打造医保便民“三电子两支付”服务体系，包括医保码、医保电子票据、医保电子处方、医保移动支付、医保可信支付等，联通就医购药全流程，形成服务优化全闭环，推动服务体验全新升级。

◎为帮助亿万家庭应对疾病医疗费用支出带来的经济风险，国家建立健全基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障体系，梯次减轻群众医疗费用负担。目前，90%以上统筹地区通过政府购买服务方式委托商业保险公司承办大病保险业务，不仅激发了商业保险市场活力，也进一步提升了大病保险管理服务水平。医疗救助是我国医疗保障体系中起托底作用的制度安排，用来保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。据国家医保局日前消息，我国2023年医保医疗救助为2.5亿人次。

◎渤海人寿聚焦从事新产业形态的“打工人”和进入城市、融入当地成为新市民的“两新”群体进行了市场需求调研。调研数据表明，这类人群同时面临着诸多职业风险和社会风险。他们当中约有12%的人没有任何保险保障，60%的人未购买商业保险，47%的人目前有购买保险的意愿，“两新”群体潜在的金融保险服务需求空间广阔。渤海人寿通过对调研数据进行人群聚类分析，综合年龄、职业、迁入新城市时间等多项信息，形成了六类细分人群画像，包括：大中城市务工的县乡中年（23.6%）、进城创业的中年个体户（19.2%）、都市打拼的城乡青年（18.3%）、互联网灵活就业的本地中年（22.1%）、灵活就业的随迁中老年（9.2%）、刚毕业的白领新市民（7.6%）。